Rekonstrukcija dojke nakon mastektomije

REKONSTRUKCIJA DOJKE NAKON RADIKALNE MASTEKTOMIJE

Rekonstrukcija dojke nakon radikalne mastektomije (odstranjenje čitave dojke zbog karcinoma) predstavlja veoma zahtjevnu proceduru u tehničkom smislu, od samog planiranja zahvata ili niza zahvata do postoperativnog praćenja.

OPERATIVNE TEHNIKE

Rekonstrukcija dojke najčešće obuhvata niz tehnika: ekspanziju tkiva prije umetanja implantata, Latissimus dorsi režanj (uzimanje Širokog mišića ledja kao prirodnog “materijala” za pravljenje nove dojke), TRAM režanj, DIEP,  konstrukcija potpuno nove bradavice, umetanje implantata – i ako je potrebno odraditi prilagodjavanje i druge, zdrave, dojke kako bi se postigla simetrija.

TRAJANJE OPERATIVNE PROCEDURE I OPORAVAK

Zbog delikatnosti procedure, operacije rekonstrukcije dojke traju duže, najčešće iz više akata i od 3 do 6 sati, u zavisnosti od vrste intervencije.
Prosječan boravak u bolnici je oko 3 dana. Moguće komplikacije, kao što su serom, hematom, odloženo zarastanje mogu produžiti vrijeme oporavka.
Vraćanje redovnim aktivnostima: Pacijenti ustaju dan nakon operacije i mogu postepeno povećavati vrijeme i rastojanje kretanja dok se osjećaju ugodno. Do trećeg dana, većina pacijenata može napustiti kliniku.
Ožiljak će se nalaziti oko grudi, kao i dodatni horizontalni ili kosi ožiljak u dužini 10-20 cm na leđima, u blizini lopatične kosti ili kraći (cca. 8 cm) ožiljak u pazuhu, kad je za rekonstrukciju potreban samo mišič bez kože. Kompresivni veš se nosi najmanje 4 nedjelje. Rekonstrukcija se obično završava nekoliko mjeseci nakon prenosa režnja rekonstrukcijom bradavice i areole. U gotovo svim jednostranim rekonstrukcijama neophodne su dodatne procedure za simetralizaciju dojki.

MOGUĆE KOMPLIKACIJE

Kompromitacija funkcije ramena, smanjena jačina ramena i opseg kretanja u ramenom pojasu do godinu dana nakon operacije;
Ožiljak na leđima i akumulacija tečnosti (seroma).

SUBKUTANA PROFILAKTIČKA MASTEKTOMIJA

Subkutana profilaktička mastektomija predstavlja preventivno uklanjanje tkiva dojke, uz očuvanje bradavice, areole i kože.

Ovakvo uklanjanje dojke je metoda liječenja prekanceroza i karcinoma u ranoj fazi kod žena koje imaju kancer dojke u porodičnoj istoriji, i/ili ako genetsko testiranje ukaže na veliku vjerovatnoću na oboljenje od raka dojke u budućnosti (mutacije na genima BRCA1 i BRCA2). Mutacije i porodična sklonost ne znače uvijek da će osoba oboljeti od karcinoma, iako je procenat veliki, ali je prevencija u ovim slučajevima najčesće najbolji izbor.

Većina žena koje imaju preventivnu (profilaktičnu) mastektomiju istovremeno uklanjaju i jednu i drugu dojku (bilateralna mastektomija).

U slučajevima kada su bradavice i areole očuvane, u istom aktu se može pristupiti i implantaciji i rekonstrukciji dojki, pa dodatne operativne procedure nisu potrebne.

Operacija traje najčešće minumum 2 ili više sata i izvodi se u opštoj anesteziji.

Pacijentkinje ustaju dan nakon operacije i najčešće nakon 2-3 nedjelje mogu da se vrate poslu uz uzdržavanje od teških fizičkih aktivnosti.

Iskusan plastični hirurg u većini slučajeva ovaj zahvat može obaviti uz minimalne rezove i očuvanjem potpuno prirodnog izgleda dojki.

Za više informacija o Rekonstrukciji dojke nakon radikalne mastektomije ili da saznate da li je ova procedura upravo za Vas, pozovite A medic – dr Božović – Čelebić plastičnu hirurgiju na +382 68 22 11 00 ili +382 20 64 11 99 ili